州医院成功救治一名下肢静脉血栓合并酮症酸中毒患者_湘西自治州人民医院

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州医院成功救治一名下肢静脉血栓合并酮症酸中毒患者

 
  本报讯(记者  赵 欢  通讯员 邓 涵)8月19日,州医院介入血管科运用下腔静脉滤器置入同时深静脉逆行插管溶栓术,成功救治一名极为严重少见的疾病———下肢血栓导致酮症酸中毒的糖尿病患者。8月23日,术后第四天,记者在病房见到患者彭女士,精神很好,左腿已恢复血色,和右腿一般看不出异样,也不见因手术留下的刀疤或是术后的绷带等。
 
  52岁的彭女士晚上睡觉时,突然感觉左腿麻木疼痛,由于是晚上并没有重视。之后几天,彭女士左下肢水肿胀痛进行性加重,出现大面积花斑,踝关节以下发黑,全腿青紫肿胀,疼痛难忍,肢体濒临坏死,情况十分危急,被家人紧急送往州医院救治。医生诊断结果为左下肢静脉血栓、股青肿,这是一种极为严重且少见的疾病。彭女士又患有糖尿病,当时血糖值已达到30.67(正常值为3.9至6.11),全身严重酮症酸中毒,生命堪忧。
 
  针对彭女士的病情,传统的治疗方法是静脉切开取栓,同时,切开腿部筋膜腔减压,但这样容易导致血栓脱落,引起肺梗死及大出血,死亡率极高。针对此罕见症状,州医院紧急组织急诊科、心胸外科、下肢骨科、介入血管科等多科会诊商讨病情,最终决定由介入血管科主任王新明为患者立即实施微创介入手术:先是在患者下腔静脉置入滤器阻挡血栓,有效防止肺栓塞的发生,随后逆行插管,对左髂静脉、股静脉、腘静脉进行碎栓溶栓。经过几小时的努力,手术很成功,目前,患者生命体征平稳。“手术过程中,我就感觉到症状好转了,疼痛感和肿胀感逐渐减轻。”彭女士高兴地说。
 
  据王新明医生介绍,下肢静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,是临床多发病,主要表现为下肢突发肿胀,往往是单侧下肢(以左侧多见),疼痛,皮肤温度增高,严重者下肢肿胀明显,甚至出现股青肿、股白肿,造成下肢缺血坏死。但因为认识不足,患者通常不会主动就医,有的患者甚至用按摩、热水洗浴、中草药等危险办法消肿,造成病情发展,导致血栓蔓延甚至肺栓塞出现,危及生命。医生提醒:此病重在预防,需要尽早积极正规治疗深静脉血栓。

(原载于2017.08.24《团结报》6版)