心内一科“互联网+医疗转诊”纪实

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心内一科“互联网+医疗转诊”纪实

 
      互联网实际上就是一个信息平台,通过这个平台,可以发挥不同的效应。而“互联网+”并不仅仅是一个简单的两者相加,而是利用信息通讯技术及互联网平台创造出更大的发展空间和机遇。在医疗界中,我们通过“互联网+”这个平台可以建立很多群,如:冠心病群、心律失常群、胸痛群、健康指导群等。由于每个人的信息不对称、不对等,通过群员之间的交往,我们可以更多的接受新知识、新观点、新技术,达到互相学习、交流、转诊等目的,互惠互利,从而实现更好的为患者提供一个最优化的治疗方案,让患者得到更优质的服务。     
      我院自2017年4月份与湘西州各县级人民医院签订“胸痛双向转诊协议”后,心内一科立即建立了“基层胸痛双向转诊”群,科室全体医护人员认真参与管理该群,群内业务不断扩大。之后由于群众所需和业务范围扩大将群更名为“基层胸痛及心律失常转诊”群,各县级医院部分院级领导、所有科主任及部分其他医务人员,甚至县级中医院及部分县镇医院医务人员也纷纷加入此群。我们充分利用此平台,将胸痛及心律失常患者的相关信息资料进行传递。目前国家正在推行胸痛中心建设,而我们建立此群的目的也正是响应国家号召和政策。
      对于急性心肌梗死患者而言,时间就是心肌、时间就是生命,应尽早地开通梗死相关血管而挽救濒死的心肌、改善心功能、降低死亡率。而开通梗死相关血管除了使用或未使用静脉溶栓药物之外,24小时内要转到能做急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的医院进一步做选择性冠状动脉造影(CAG)或PCI术,达到精准治疗,进一步降低病死率。医生知道急性心肌梗死患者不手术,患者生还率希望渺茫,做手术大大提高生存率。基层医院通过微信群转诊到心内一科,均得到科室医护人员的热情接待、认真仔细的诊治。科室每周安排急诊手术班及急诊手术医生,科内石宏勋副主任医师、陈伟副主任医师、田鑫主任医师、彭林林副主任医师、陈也医师、邓策医师、阳志勇主治医师等介入医师积极性非常高涨,严格掌握适应症、禁忌症,只要是急性心肌梗死患者在急诊PCI时间窗内,大家都积极参与,不分昼夜,有时最多晚上碰到3个急性心肌梗死急诊PCI手术。术中背着几十斤铅衣,有时患者在术中情况不好,出现室颤、血压低等都是常见现象,医生时时刻刻绷紧炫、提心吊胆,但是严格规范手术操作流程,胆大心细,医生并没有退缩。每台术后医生全身湿透,虽然感到疲惫、乏力,但是看到患者的手术非常成功并转危为安,心中也有一种获得感。做完手术后在转诊群里发送被转诊患者在我院治疗经过及结果,同时附上造影图像,让转诊医生及群里的其他医生了解被转患者转入我科情况。通过信息及时反馈治疗效果,基层医院的医生认为这种转诊有益于患者的及时治疗及改善预后,大大的降低了死亡率,同时从另一个方面也反应出基层医院对我们科室的信任,我们深知责任重大。行医就是意味着付出和奉献,每当看到患者病情危重,家属焦急、坐立不安时,医生不分昼夜、不怕苦、不怕累,耐心的解释与沟通,认真负责的诊治每一位患者,细心的手术,全体护理人员精心给患者进行术前术后的护理及康复指导,病人转危为安之时,医护人员如释负重一下感到了轻松。但是急诊手术病人太多,尤其是晚上经常加班加点急诊PCI,一次我科陈也医生体力已严重透支,精神不佳,脸色发黄,为了不影响科室工作正常运转,科主任及时作出了人员调整,既保障不影响介入手术,又体现人文关怀。   
      作为心血管高危科室,危重病人相当多,安全无小事,质量是保障,科主任一直注重医疗质量和医疗安全,警钟长鸣,强化落实18项核心制度,朱灿科主任、彭学军科副主任、田鑫科副主任每天轮流查2组病人,对于危重病人朱主任还要亲自过目。同时要求下级医生主动向上级医生反应每组病人情况,尤其是对疑难患者、治疗效果较差的更应该主动向上级医生反应,上下级医生群策群力、共同谋划。夏娅兰护士长带领的朝气蓬勃的护理团队对科内病人实施人性化的优质护理,加班加点配合医生分秒必争、及时有效的对危重患者进行救护,挽救了一条条岌岌可危的生命,保护了无数心梗患者的心肌,保全了一个个濒临破碎的家庭。朱主任常常告诉大家:“三个臭皮匠,胜过诸葛亮;做任何事,只怕想不到,没有办不到”。科室自今年9月底搬到新内科大楼后,病房的床位数较原来减少8张,为了满足更多患者的住院需求,医务人员由被动便主动,加强自身基本功的修炼,提高医疗技术水平,尽早让患者康复出院,增加床位周转率。2017年科室在朱灿科主任的带领下,通过全科医护人员的共同努力,实现出院人数2448例,同比增长7.0 %;PCI数440例,同比增长63.0%,其中急诊PCI170例,同比增长142.9 %;起搏器数50例,同比增长66.7%;RFCA 59例,同比增长33.9 %。   
      不忘初心,方得始终,当一个医生不易,但当一个合格、优秀的医生更难,只有得到同仁们的认可,得到群众的满意,才是我们的初心。