不忘初心,手术台上的坚守——记肝胆一病区手术医生们的一天

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不忘初心,手术台上的坚守——记肝胆一病区手术医生们的一天

 
      9月19日,是湘西自治州州庆放假前的最后一个工作日,今年州庆假期跟中秋假期连在一起,如果不能在今天完成手术,病人将需要等待至少五天,才能接受手术。根据病人的术前检查完成情况,肝胆外科一病区集体讨论后,决定给已完善术前准备的5位病人实施手术,不让病人因假期而耽误治疗。
      节前手术室手术量激增,达到100台次以上,我们病区只能分配到一个手术间,大家都攒足干劲,做好了打持久战的准备。
      早上八点准时晨交班,八点半查房结束,在王文儿主任、周旅主任的配合下,团队开始进行第一台手术。第一台手术患者,为中年女性,肝脏右后叶占位,直径约2.5cm,术前影像检查不排除肝恶性肿瘤可能,术中探查,未能直视发现占位,为保证切除占位,决定实施“肝脏右后叶切除术”。手术顺利,历时2.5小时,手术结束上午11点半。
      手术接台间隙,团队匆忙在手术室食堂用过中餐后,继续由王文儿主任、周旅主任组成的黄金组合实施第二台手术。第二台手术患者为中老年女性,“肝硬化、脾大合并脾功能亢进”,拟实施“腹腔镜下巨脾切除术”,患者脾脏巨大,显露、搬动困难,且脾周静脉曲张明显,最粗静脉管径18mm,静脉壁菲薄,一旦破裂出血,后果不堪设想。腹腔镜下逐一结扎、离断脾周血管,最后完成脾脏的游离,术中失血约50ml,最后做一小切口取出标本。手术顺利,历时3小时,手术结束已是下午3点半。
      此时,手术室部分手术间已经结束了手术,但是肝胆一病区尚未实施手术的患者还有三人,在与手术室、麻醉科协商下,决定分台实施手术。两个手术间同时开台,为两位“胆囊结石伴急性胆囊炎”的患者实施LC手术。不凑巧的是,两位病人的胆囊炎症非常严重,既往常规1小时左右的手术,都花费超2小时的手术时间,所幸手术过程顺利,两台LC完成,时间来到下午6点半。
      我们还有最后一台手术,手术团队打起精神,迎接最后的“战斗”。患者中老年男性,以上腹痛、皮肤巩膜黄染入院,术前MRI检查提示胆管扩张,胰头肿瘤压迫不排除,术前彩超报告:胆总管下端结石;根据患者病情及术前相关检查结果,拟行“腹腔镜下胆囊切除+胆道探查(备胰头十二指肠切除术)”。术中胆道镜探查,未发现胆管内结石,胆管下端粘膜不光滑,决定开腹探查,术中发现胰头部占位,再次与患者家属沟通后,决定行胰头十二指肠切除术,此时,是晚上8点。
      科主任宋新得知大家还在继续奋战,及时赶来支援,虽然经过一天的手术,手术团队已经感觉到了疲惫,但是手术还将会持续较长时间,为保证充足的体力与精力,手术团队决定轮换吃晚饭,以保证患者的安全。
      趁用餐的间隙,大家稍作休息后,在宋新主任、王文儿主任、周旅主任的带领下,马上再次投入手术,陈晓明医生、周国超医生、付华医生、田莎医生、研究生田潭平医生、进修生宋先明医生轮流上台,在大家共同努力下,顺利完成胰头十二指肠切除手术,历时7小时,手术结束已是9月20日的凌晨4点。麻醉医师彭超瑞医生将病人顺利送回病房,已经是凌晨6点。
      在麻醉科、手术室的完美配合下,忙碌了超20个小时的手术团队终于可以休息了,劳累,但是很心安,又一次没有耽误患者的治疗,又一次安全的完成了手术。
      累,但是内心满足,累,但充满成就感,这就是肝胆一科手术医生们特别而又平凡的一天。过去无数个这样的手术日,他们不忘初心,在手术台上默默坚守,未来无数个手术日,他们将一如既往的坚持。这就是一个外科医生的不忘初心,一个外科医生在手术台上的坚守。
 
手术完成时的手术室