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筚路蓝缕 逐梦前行——写在州医院普外五科成立一周年之际

 
      时光如白驹过隙、转瞬即逝。365天只是历史长河中的一个小小水滴,但对于普外五科19名医务人员来说却是人生工作经历的嬗变。
      2017年10月21日上午8时30分,在州医院外科楼14层,医务人员正在忙碌着从六楼转运17名住院病人。他们是各类疝、体表肿瘤、小儿普外疾病患者以及部分即将出院的肠梗阻病人。他们是刚刚成立的拥有45张固定床位的普外五科的第一批病人。
      普外五科是顺应自治州医疗卫生事业发展的潮流以及周边县市的发展现状而成立的普外分支科室。是湘鄂渝黔四省市边区唯一以小儿普外及疝与腹壁疾病为重点的特色专科。
 
新生之花  绚烂绽放
      “千里之行始于足下”,“引水方知开源不易”。早在十一年前,州医院普外科就进行了一次较大的分科,所分出的普外科、肝胆外科、乳甲外科均属于大普外范畴,小儿普外、疝外科、体表肿瘤等专业依附于这些专业之中。
      小儿普外由于病源少、效益差等原因,一直处于缓慢发展甚至停滞状态。从事小儿普外的专业人员越来越少,众所周知,一个医学专业的良性发展离不开一个优秀的医学团队。小儿普外科的艰难发展之路注定漫长。新技术新业务发展凤毛麟角,相当部分湘西自治州病人直接不远千里去了省城或者更远的地方。从业人员不足、病源减少等因素形成恶性循环,其恶果便是湘西人民需要花费更多大的代价去外地诊治小儿普外的部分常见病。湘西人民对于小儿普外专科成立的渴望与日俱增!
      疝外科的发展面临着与小儿外科类似的窘境。在非专业人员的眼中,疝外科所诊治就是常见的“疝气”,属于“小病”范畴。罹患该类疾病的患者往往随便去了一家基层医院,采取最原始的方法进行治疗。后果便是术后的高复发以及严重的并发症,给下一次手术带来更大的困惑。还有术中隐形输精管损伤需要成年后方才知晓。
      体表肿瘤既往大多在各医院门诊处理。由于门诊医生繁忙的接诊任务,只能抽空隙仓促手术,手术后疏于管理,患者在院外胡乱换药,伤口感染率攀升。随着手术后并发症的增多,加之各大医院门诊注射室取消,目前这类疾病的规范诊治逐渐提上日程。
      自治州的小儿普外科、疝外科、体表肿瘤专业需要进一步发展,需要规范诊治。至此,州人民医院普外五科应运而生!顺应潮流的她必将如新生之花,绚烂绽放!
 
乘风破浪  扬帆起航
      “夫千里之行,始于足下。苟自强不息,亦何远而不届哉?”。普外五科从成立之日起,繁忙与紧张一直如影形随。分科时仅仅17名患者,随着业务的开展,新技术新业务逐步推进,慕名而来的患者数量逐步增加。开科一个月,病房内的病床已经逐步达到满负荷的45张。进入今年元月份,随着假期的到来,儿童病人数量大增,需要进一步增加床位。经请示医院领导,在信息科的协助下,病床数增加至53张,偶尔还需要加用换药室。今年暑假期间,病房再次出现紧张,换药室加用两张病床,择期手术需要排队的患者一度达到20多个。另外,新生儿手术后,由于科室没有恒温箱和辐射台等设备,无法进行有效的术后管理,只能将术后的患儿继续放在新生儿监护室,由我科医生去与家属沟通交流以及换药等处理。
       在增加患者的同时,我们积极开展各种新手术以及高难度手术。
      “深冬的早晨寒气逼人”。2017年11月26日上午10时,普外五科病房内正在进行着一场特殊病例的术前讨论。患儿男性,年龄3个月,体重6公斤,因发现腹胀、呕吐、体重不增1月余入院。经检查后诊断为“腹膜后巨大肿瘤”。科室既往有多次成功切除小儿腹腔肿瘤的经验,但对于3个月年龄且肿瘤直径达到13.9厘米、估计肿瘤重量达到2公斤的患儿病例还是第一次。术中见腹腔内积液,肿瘤位于中上腹部偏左侧,占据三分之二以上腹腔,肝脏位于右上腹顶端,脾脏、胃、横结肠等中上腹部脏器均不能显现,肿瘤活动度小,根部位于腹膜后,从小肠管逆行探查,可见十二指肠及胃均被肿瘤包绕,结肠的营养血管(结肠中动脉)被肿瘤包绕并隆起,脾脏血管等均被肿瘤覆盖。手术成功分离各种滋养血管,完整切除肿瘤,重量2000克,占患儿体重的三分之一。术后14天顺利出院。《团结报》、《边城报》、湖南日报手机客户端等媒体进行了追踪报道。
      2018年1月15日,泸溪县肛门闭锁患儿家属来到医院,感谢普五科医护人员的精心救治。原来家住泸溪县的龙某某经过辛苦的十月怀胎,在湘西自治州人民医院产科顺利生产一子,一家人还来不及高兴,负责接生的护士告诉家人一个晴天霹雳的消息,患儿患有少见的先天性疾病——先天性肛门闭锁,且伴有直肠会阴瘘。经过充分评估,我们采用直肠会阴瘘切除、肛门一期成形术,避免了结肠造瘘二期以及三期手术。患儿术后恢复良好。
      来至湘西自治州永顺县灵溪镇65岁女性患者李某某,因结肠癌术后造口旁巨大包块4月余入院。入院完善相关检查,腹部CT提示左侧造口旁巨大疝块凸出,局部缺损达到13厘米,部分小肠肠管位于正常腹腔之外(又称为“第二腹腔”),符合巨大疝的特点(直径超过10厘米)。造口旁疝有“疝王”之称,难度大,风险多。我们知难而上,成功实施Keyhole手术。术后随访至今情况良好。
      2018年7月7日,湘西电视台、湘西广播台、团结报社记者齐聚普五科,采访一位“幸运宝宝”的父母。患儿“肝脏大面积破裂、腹腔大量积血”、“胰腺挫伤”、“腹腔积血”、“肾脏挫伤”、“双肺挫伤、胸腔积血”、“”第二颈椎骨折。患儿从没有防护措施的五楼窗户外摔下,入科时血压不能测出,命悬一线。在普五科,我们启动应急程序,多科协作,采取紧急肝破裂修补、自体血回输、儿科重症监护室会诊指导术后康复,在以普五科为首的十余个科室的参与下,累计失血量达1000毫升量以上的多发伤患儿奇迹般获得新生,没有落下任何后遗症。团结报社李明潇记者含泪采访了患儿父母。今年中秋节,患儿妈妈给我们发来微信:“你们就是世界上最可敬可爱的人”。
      2017年11月29日,体重仅仅2.2公斤的新生儿胃穿孔患儿手术后顺利康复出院!
      2017年12月13日,永顺8岁男孩脾破裂后行脾切除、脾移植术后康复出院,并送来锦旗。
      2018年4月16日,85岁的刘大爷因嵌顿疝合并肠坏死入院,同时既往的前列腺切除术后的创面再次出血,命悬一线,我们完成了“77个日夜的坚守”,出院时,老人的儿子在给医生的微信中说出了“德行天下、影立人间,医患就是一家人”这感人话语!
      2018年8月31日,吉首市3岁男孩特殊肠重复畸形(同时具有管状以及囊状畸形)手术后顺利出院!
      2018年9月1日,右侧腹股沟疝合并右侧膈疝的2岁患儿成功进行腹腔镜手术后康复出院!
      ……
 
甘于奉献  青春无悔
      “有梦想才有奋斗的方向”。普外五科正是一群充满梦想的年轻人的天地,在这如火的年纪和激情的岁月中,他们具有积极向上的奋斗精神,也有着青无悔的毅然决心。
      年仅29岁的共产党员汤雅护士长,带领一群比她年纪更小的护士妹妹,心怀远方,把一个个护理细节做到极致,心中时刻把病人当亲人,她亲自给病人洗头、剪指甲、掏大便,绝无怨言!她给科室里带来了满满的正能量!
      舒欣是科室唯一的女医生,上班4年来,没有任何一次迟到早退的记录,她时刻不忘自己作为一名共产党员的身份,忘我工作。她所做的各种体格检查,如教科书上所述的一般规范,成为科教科每次带教学生的必选老师。在小儿疝手术上她也得心应手!
      科室文勇副主任,长期忍受颈椎病以及腕关节病变的折磨,身先士卒,带头上夜班,时刻把“吃苦在前、享受在后”放在第一位。
      医疗组长马纯灿医生,身兼数职,当好科务秘书的同时,细心专研手术技巧,积极申请科研课题,堪称积极向上的典范!
      总住院张铁刚医生,真正践行了总住院大事小事及时赶到科室的职责,任职以来几乎就没有离开过医院!
      入科仅仅一年多的田清泉医生,湘雅毕业后毅然选择回到家乡,手术操作从最基本的起步,凭着自己的聪明好学,将腹腔镜成人疝手术做得规范有序!
      科室总务护士钟吉颖,虽然任务繁多,每天要面对出入院病人的反复咨询,她从无怨言,耐心解释,同时恪尽职守,当好一名科室的出色管家。
      护士共产党员罗晶、黎修娇,在护理工作中,发挥“蜡烛精神”,燃烧自己、照亮别人,困难的出现时,总是见到她们冲锋在前的娇小身影,在平凡的岗位上默默奉献着青春。
      “青春无畏、行者无疆”,我们一定要扬起生命的航帆,向梦想进军!
 
天道酬勤  硕果累累
      科室成立后力争在小儿疝手术上有所突破,先后派人到岳阳、长沙、北京以及台湾等地学习取经,学成后在自治州内率先开展“单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术”,“巨大切口疝SUBLAY手术”,率先给80岁以上老年患者实施“腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP术)”以及“腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP手术)”,并获得巨大成功。开科一年来,开展成人疝TAPP以及TEP手术255例,均痊愈,无一例复发。成功进行单孔腹腔镜小儿疝手术164例,仅复发一例,远低于同级医院,也远低于疝术后复发的国内平均水平。
      科室成立后申请了吉首大学《腹股沟疝术后血清肿的成因》科研课题,招收硕士研究生一名,马纯灿医生的《小儿脾破裂行脾移植术后疗效观察》被评为优秀硕士论文,汤雅护士长主持的《快速康复外科在小儿腹股沟疝手术中的应用经验》课题在全省快速康复外科护理会议上获得三等奖。
      在大家的大力协助下,分科以来,我本人也有幸获于今年3月获得全州“道德模范”称号,同时获得了“政府嘉奖”“优秀党务工作者”、“优秀共产党员”称号,在今年8月19日首届中国医师节获得我院“优秀专家”称号,在今年9月14日举行的湘西自治州普外科学会成立大会上当选为首届“副主任委员”,同时在2017年12月取得“普外科主任医师”职称。
      “生命不息,攀登不止”。时代在发展,医院在前进。小儿外科以及疝外科更需要持续发展,还有许多领域、病种、技术需要我们去突破、去掌握、去提高。“学无止境、服务无边”。面对生命,面对每个家庭中都是无限重要的生命,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。
 
不忘初心  逐梦不止
      时光荏苒,普外五科已经成立一周年。回想起一年来的那些经历,就像一幕幕电影,常常浮现在脑海中,回味无穷。科室的发展从无到有,科室建设逐步完善,人员素质不断提高,手术例数明显增多,开展了本领域各种高难度复杂手术。为此,我对这群可亲可爱的医护团队的辛苦付出而感到无比的欣慰。未来我们还有很长的路要走,要进一步完善及提高目前的诊疗水平,熟悉掌握本领域的前沿以及核心技术。工作中还有很多的阻力及困难,前进的道路中布满荆棘,但我们坚信通过大家的团结与努力一定能把普外五科发展壮大。对于多年来培养我支持我的领导以及各位同事们朋友们,除了深深的感动,更有一种豪情壮志在心头,我会竭尽全力倾力奉献,不忘初心,牢记使命,当好学科带头人,用实际行动来给你们交一份满意的答卷!以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态来回馈社会、服务人民。
      “使命呼唤担当,使命引领未来!”。普五科从零起步,如同一枚幼嫩的花朵,正在不断茁壮成长,绽放出鲜艳的光彩,让我们共同期待这株新生之花越开越艳!
      对于下一步发展,科室定位明确,瞄准国内外最先进的诊疗技术,组织最精干的队伍,把本专科“服务湘西、辐射武陵山片区”作为科室的宗旨。站在高的起点上,以质量求生存,以技术求发展。等待我们的是一步一个脚印、踏踏实实走好每一步。按照高起点、严要求做好每一台手术以及护理,杜绝不必要的医疗差错与事故。通过3至5年的快速发展,将科室打造成武陵山片区小儿普外疾病与疝疾病治疗上的一颗明珠!让湘西及其周边地区儿童普外科疾病、常见的各类疝疾病患者,得到最专业的治疗!让普外五科成为湘西自治州人民医院的一张闪亮的名片!
 

年轻的团队、最好的我们


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医患一家亲

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