故事源于3月6日上门诊接诊的一位病人，16:09分电脑上开出心电图申请单，16:52时做检查，17:17时心电图室医生电话报告危急值“急性下壁心肌梗塞心电图改变”。心电图医生在科室附近一直没有找到该患者，心急如焚，问了我是否有联系电话、还有什么检查？查看电脑患者没有留电话号码、还申请心脏彩超。心电图医生又在B超室寻找，结果是B超预约到3月8日，找遍附近没有发现该患者任何踪迹，之后通过各种渠道在放射科发现同名同姓同年龄同住址的电话号码，可是电话拨过去是关机状态。此时已超过门诊下班时间了，可是，病人不取报告，又联系不上患者，怎么办？只好报告医务科、院总值班室及总值班室科长，科长联系了保卫科如何处理等等，18：09时我才离开门诊。之后每隔10余分钟给病人打电话都是关机，直至19：18分我终于打通了电话，但接电话人并不是下午就诊患者，通过确认而是患者的妹妹，我把事情的经过及病情详细告诉后，20：20时患者的妹妹终于带着患者一起到急诊科并收住院，最后确诊确诊为心肌梗死。

      所谓危急值就是检查、检验结果明显异常，随时可能发生危及生命的结果，如果及时处理，可能挽救患者生命。

      对于此事件，对于一个首诊门诊医生，我已经尽到医生的职责和义务，但从整个过程中以及平时遇到情况，有些值得反思？

      1、患者资料不齐全、不完整、不真实

      诊疗卡上姓名、年龄不真实，经常碰到冒用亲戚、朋友的名字办卡，这对疾病的诊治造成一定风险；有些卡上没有写电话号码或者错误的电话号码，这与患者不肯积极配合有一定关系。这就要求我们工作人员要耐心解释，同时在挂号窗口附近写明“患者不真实信息可能带来一定后果”等等。同时需要加强宣教，因为偏远山区的老百姓对填写实名制、地址、电话号码的真实性不理解，甚至部分患者还认为工作人员在调查户口，有的还怕泄漏患者的信息等等。

      2、医技人员应尽早发现异常结果

      作为三甲医院，不论是心电图，还是做影像（普放、CT、MRI），当时做的时候可以对典型的、危急值的图形、图片要第一时间做出反应，有疑难的可以请上级评估，并交代患者不要离开太远等等，而不能按常规模式叫患者什么时候取报告，尤其是快要下班时候，患者如果症状不典型而又是危急值的患者有事需要离开医院，这就相当可怕，后果不堪设想。

      3、及时走上报程序，不能掉以轻心

      对于发现危急值患者而又联系不上患者，首诊医生应第一时间报告相关职能科室，各尽其职，动员一切可用力量全力以赴积极寻找线索，积极主动联系，不能掉以轻心；一旦患者发生意外，即使我们按正规程序运作，但对患者及其家庭也造成极大的损失。

      4、患者对“危急值”不理不睬

      医生接到“危急值”报告后，第一时间会给患者打电话后，个别患者对“危急值”不理不睬，因为患者当时症状感到并不重，认为医生在吓唬，患者迟迟不来医院，对于这种现象，医生要向患者细心解释病情的严重性和可能造成的严重后果，还要做好通话记录，必要时电话录音，并把情况上报医务科备案。