儿一科一重症肺炎患儿康复出院

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儿一科一重症肺炎患儿康复出院

 
      儿一科晨会过后,大家都穿梭在病房,忙碌中,一位穿着苗服的老奶奶带着全家,把一面锦旗送到医务人员手中,感谢儿一科全体医务人员从死亡线上将她的孙子抢救回来。
      吴某某,2个月,1月2日中午,患儿腹胀、呕泻2天,口吐白沫1天,呼吸困难、发绀、呻吟6小时急诊入院。患儿入院时体温测不出,经皮血氧饱和度52%,精神反应极差,面色青灰,可见皮肤花纹,有四肢末端皮肤凉,皮肤弹性差,两肺可闻及大量粗中湿啰音。当班医生胡立立医生立即请示石敏主任、何万军主任、齐鲁儿童医院ICU张伟副主任,为患儿做全面评估,考虑重症肺炎、呼吸衰竭、休克、严重的脓毒血症。详细告知家属相关病情,立即予以气管插管,插入气管内,随之见粉红色血性液体沿气管导管内壁随呼吸波动溢出,提示肺出血。连接呼吸机后,予生理盐水72ml快速静脉泵入扩容两次,患儿肢体逐渐转温暖,查血气提示PH 6.92、Lac:15.0mmol/l、BEecf:-25.5mmol/L。请示张伟主任,下一步治疗继续纠正酸中毒,补液,注意纠正水电解质紊乱及酸碱失衡;继续气管导管接呼吸机辅助通气给予呼吸支持;甲基泼尼松减轻炎症反应,低分子肝素钠抗凝,维生素K1止血,磷酸肌酸护心、西咪替丁护胃,美罗培南抗感染,禁食,咪达唑仑镇静,维库溴铵松弛肌张力,并继续去甲肾上腺素、多巴酚丁胺升压强心等对症处理,预约新鲜冰冻血浆补充凝血因子,必要时可予丙种球蛋白免疫支持治疗。
       患儿先后经历了肺出血、严重脓毒血症、休克(失代偿性)、DIC、颅内出血、多脏器功能衰竭(肺、脑、心脏、肾脏、血液)、中毒性心肌炎多个生死大关,由于抢救及时,处理得当,医务人员的精心呵护,患儿生命体征逐渐平稳,病情好转,于1月15日拔出气管导管。
      患儿经过25天的治疗和彭燕平、万桦护士长等多位护理人员的精心护理,患儿最终康复出院。整个过程中家属一直表示理解与信任,也见证了医务人员的艰辛,为表示感谢,特意送上锦旗,这也是对我们工作的肯定。