质控科举办住院病案首页规范填写专题培训会议

 

      医院病案首页填写是卫生信息的重要组成部分，随着医院信息化程度越来越高，病案首页已成为医院决策、费用管理、绩效管理的重要依据，为医院管理提供客观、准确、高质量数据。为适应国家以“诊断相关分组”（DRGs）为基础的医疗保险支付方式改革，做好医院医疗质量数据采集及规范上传 DRGs信息工作，同时进一步规范临床医师病案首页的填写，在周明欢院长、黄纯海副院长等院领导的高度重视和大力支持下，质控科通过近4个月的前期准备工作，于3月26日在信息科培训室进行了以科内为主，同时邀请内、外、妇、儿科大主任参会的预培训。随后于4月10日在儿科学术报告厅、4月11日、4月17日在内科综合楼23楼第二会议室分别有针对性对儿科、内科、外科举办3场病案首页规范化填写专题培训，培训达到了预期效果。第4场培训将定于4月26日举行。

      培训由质控科科长唐月学主持，他重点强调病案首页填写数据是客观评价医院服务能力和医疗质量的基础数据，完整、规范的病案首页为医院综合评价、绩效改革和付费方式改革提供了客观、准确、高质量的数据。为提高病案首页填写准确率，2019年被定为我院“病案首页填写主题年”。质控科龙思华主治医生解读《住院病案首页部分项目填写说明》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》等文件，重点对主要诊断和主要手术、操作的选择方面，针对我院常见的疾病和手术问题进行举例讲解。通过培训，使参与培训的医务人员更加深刻地认识了病案首页填写的重要意义，增强了各级医师对病案首页填写的质量意识，提高了对DRGs工作的认识，对医院病案首页填写的准确性、规范性起到了重要的推进作用。

 

儿科培训现场


儿科培训现场


儿科培训现场


内、外科培训现场


内、外科培训现场


内、外科培训现场

（图片由宣传科提供）