务工男钢管穿胸 生命垂危 州医院全力救治 转危为安

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务工男钢管穿胸 生命垂危 州医院全力救治 转危为安

 

  本报记者 赵 欢  通讯员 陆 山
 
  6月21日上午10时许,在州人民医院急诊中心门前,一辆救护车呼啸而至,看到从担架上转移下来的患者,现场的医护人员都倒吸一口凉气———一根手臂粗的钢管从胸壁穿透患者身体,直接到达后壁膛,前面的衣服穿过身体从后面出来,还有长长的一截露在外面。场面触目惊心,抢救也立即展开。
 
  在州人民医院心胸外科、麻醉科、泌尿外科、普外科等多科协作,历时7个多小时抢救,这根1米多长的钢管被完整取出,并修复了损伤的重要器官,患者生命体征平稳,病情稳定。
  
  跌落时直接“插”在了钢管上
 
  记者当天从州人民医院获悉,受伤男子张少东,今年47岁,老家在怀化,在吉首市一工地打工。当天早上9时,张少东在某工地干活,因脚手架坍塌,不慎从高处坠下,正面直接插入了脚手架的一根钢管上,这根钢管从其正面直插体内,将他直接“串”在了上面。
 
  闻讯赶来的工友都被眼前的景象惊呆了,大家赶紧打了急救电话……
 
  救护车赶到后,张少东被火速送往州人民医院急诊中心。
 
  急诊医生做了初步检查后,发现张少东心率快、出血量多,于是马上联系心胸外科、普外科、泌尿科主任会诊,立即将张少东通过绿色通道送去手术室。
 
  剪掉张少东的衣服后,医生发现,钢管是从他的正面插入,根据钢管的长度,医生做了初步估算,除去露在体外的一截,起码还有二三十厘米长度的钢管进入了张少东体内,可能会伤到胸腔内其他器官,而当务之急,就是立即通过手术将钢管取出。
 
  由于事发突然,张少东情况紧急,在没有家属签署手术同意书,没有住院号,没有病人详细情况和没有交费的情况下,医院决定开通绿色通道,“先抢救人,其他术后再说!”
  
  “闯祸”钢管避开了所有要害
 
  “由于钢管穿入的位置,导致患者不能仰卧,只能坐着,给麻醉带来很大困难,几位麻醉科医生全部上阵,最后只能跪在地上钻到床下仰着头给患者注射麻醉药。”医院麻醉科副主任医师张勇说,“进入手术室打开胸腔后,大家都稍稍松了口气。”手臂粗的钢管从正面穿入,撞碎了两根肋骨,穿过胸腔,肺部有轻微擦伤,初步看,并没有伤及重要脏器,这是值得庆幸的地方。
 
  心胸外科主任黄勇介绍,虽然钢管是穿插了身体,但庆幸的是它通过的地方没有损伤脊柱、肺部大血管、神经等重要器官。最让人感到惊心动魄的是,这根钢管距离心脏仅有1到2公分的距离,“要知道,如果伤到了心脏,势必造成巨大的危险,病人往往都等不及送医。”
 
  考虑到患者可能存在的腹腔脏器损伤,心胸外科与普外科医护人员联合上台手术,且都是主任专家亲自上阵。在全麻情况下,黄勇带领主治医师们从胸腔沿钢管走形做了一个纵行切口,逐层切开,继续向下延长切口,探查腹腔脏器是否有损伤。
 
  在确定没有脏器受伤的情况下,黄勇等医生开始从患者身上缓缓将钢管抽出,并反复贯入双氧水、生理盐水进行冲洗,预防感染发生,并积极做抗休克治疗,进行输血和输液,维持生命体征平衡。
 
  截至记者发稿时,张少东已转到胸外科重症监护室继续治疗,暂时脱离危险,在ICU密切观察中。
 
(原载于2017.06.28《团结报》6版)