心内二科首次开展药物涂层球囊技术处理支架内再狭窄

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心内二科首次开展药物涂层球囊技术处理支架内再狭窄

 

      7月7日,心内二科罗亚雄副主任主刀,为一名经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者成功实施了药物涂层球囊介入手术,术后效果满意。药物涂层球囊介入技术应用在我州尚属首次。
      该患者2014年8月因“急性心肌梗塞”在心内二科成功实施了经皮冠状动脉介入治疗术,术后患者恢复良好。2017年6月患者再次因胸痛到心内二科就诊,入院后对其行选择性冠状动脉造影检查,结果显示左回旋支支架内再狭窄,支架远端病变进展,狭窄约90%(图1)。经王福军科主任、罗亚雄副主任医师及科室医生共同讨论,决定采用药物涂层球囊这种新的介入治疗技术为患者治疗。在和患者及其家属充分沟通后,于7月7日由罗亚雄副主任医师主刀,为患者成功实施了手术(图2)。
      经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄是医学难题之一,在当前支架内再狭窄治疗方案中,冠状动脉旁路移植术的危险因素及禁忌症较多,而再次置入支架则可能引发再次支架内再狭窄和其他多次支架置入风险,使用单纯球囊扩张术后的病灶再次出现支架内再狭窄率也高达27%。药物涂层球囊作为一种新的介入治疗技术,对经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的治疗效果较好,为支架内再狭窄的治疗提供了新的选择。
      药物涂层球囊应用范围除了支架内再狭窄,还可治疗小血管病变、交叉病变、部分冠状动脉血管原发病变,以及不能耐受或不适合长期口服双联抗血小板药物的患者。这一技术的成功开展,标志着心内二科冠状动脉介入技术又上了一个新台阶。